Удаление восьмерки

При проведении внешнего осмотра выявлено следующее: общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное, что свидетельствует о его относительном благополучии без явных признаков тяжелой или острой патологии. Конфигурация лица остается неизмененной, что означает отсутствие очевидных деформаций или асимметрии. Кожные покровы лица не обнаруживают патологических изменений, сохраняя свою естественную цветовую гамму и текстуру.

Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены, указывая на сохранение нормального тонуса мышц лица. Отмечается нормальная амплитуда движений рта при его открытии — плавно, ровно и безболезненно, что может свидетельствовать о нормальной функции челюстно-лицевой области. Дыхание через нос, без признаков затруднений или обструкции, подтверждает отсутствие очевидных проблем с верхними дыхательными путями. Лимфатические узлы, включая затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, не увеличены и безболезненны при пальпации, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса или инфекции.

При осмотре полости рта обнаружены следующие патологические изменения: на жевательной поверхности 4.8 зуба выявлена пломба с дефектом прилегания. Зондирование дна и стенок полости проводится безболезненно, но сообщения с полостью зуба имеются. Сравнительная перкуссия 4.8 зуба выявляет резко положительную реакцию, а патологическая подвижность оценивается как 1 степени. Уровень исходной резорбции остеопластического материала (ИРОПЗ) составляет 0,8%, при этом рецессия десны не обнаружена.

В области верхней и нижней челюсти маргинальный край десны и межзубные десневые сосочки представляют собой бледно-розовые структуры, не вызывающие болевых ощущений. Индекс гигиены (OHI-S) оценивается как 1,0 балл, а индекс пародонтального состояния (РМА) и индекс кровоточивости десен (SBI) равны 0%, указывая на отсутствие воспалительных процессов в пародонтальных тканях. Переходная складка не предъявляет изменений. Патологической подвижности зубов и пародонтальных карманов не наблюдается.

Согласно диагнозу по МКБ-10 (K04.5), у пациента имеется хронический апикальный периодонтит или апикальная гранулема. Дополнительное обследование показывает отсутствие болезненности при термодиагностике (холодовом тесте) и регистрацию показателей чувствительности пульпы в пределах 100 мкА при электроодонтометрии. Интерпретация результатов рентгенологического исследования, проведенного ранее в другой клинике, выявляет следы пломбировочного материала в корневых каналах 4.8 зуба, не доходящего до физиологической верхушки. Кроме того, отмечается очаг разрежения кости в области верхушек корней размером около 0,5 см в поперечнике.

Проведено комплексное стоматологическое лечение, включающее обучение гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов и медикаментозное орошение полости рта 0,12% раствором хлоргексидина бигклюконата. В рамках оперативного вмешательства удален зуб 4.8 с анестезией и последующей ревизией лунки, удалением патологической ткани и антисептической обработкой. Пациенту назначены препараты для контроля инфекции и болевого синдрома, а также рекомендации по уходу и поведению после удаления зуба, включая ограничения в питании и активности, соблюдение гигиены полости рта, и сроки последующего визита к стоматологу для удаления швов и дальнейшего контроля.