Ортодонтическое лечение

Проблемы прикуса

Многие люди в мире сталкиваются с проблемой нарушения прикуса, но далеко не каждый понимает важность коррекции данного состояния. Правильное расположение зубов в полости рта и правильное смыкание челюстей гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки, исключение риска преждевременной потери зубов из-за их разрушения, а также нивелирует гипертонус лицевых мышц и излишнее напряжение суставов. Исправление прикуса у взрослых проводится путем назначения ортодонтического лечения.

Что такое неправильный прикус?

Неправильным прикусом называют патологические изменения смыкания челюстей по причине челюстно-лицевых деформаций. Проявления:

• нарушения эстетики зубных рядов;
• затруднения дыхания;
• кариес;
• расстройства ЖКТ;
• часто возникающие респираторные заболевания;
• проблемы с дикцией;
• трудности в пережевывании пищи;
• кровоточивость десен.

Причинами развития неправильного прикуса являются:

1. Генетика, наследственная предрасположенность или отсутствие зачатков некоторых зубов.
2. Проблемы при внутриутробном развитии плода и родовые травмы.
3. Неправильное кормление ребенка, длительное использование пустышки неподходящего размера и т.п.
4. Рахит.
5. Эндокринные нарушения.
6. Заболевания ЛОР-органов.
7. Ранняя утрата молочных зубов при отсутствии лечения или в силу других причин.
8. Патологические изменения строения и положения языка.

Постановка диагноза «неправильный прикус» проводится врачом-ортодонтом с помощью изготовления диагностических моделей, КТ и панорамных снимков челюсти, а также ТРГ-снимков. 

Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

Существует две основных методики проведения процедуры:

1. Аппаратный метод. Предполагает выравнивание зубного ряда с помощью съемных и несъемных систем: брекетов, элайнеров, пластинок. Методика основана на механическом воздействии на зубные единицы, благодаря чему зубной ряд корректируется: перемещаются отдельные зубы, исправляются аномалии смыкания челюстей, нормализуется соотношение верхнего и нижнего зубного ряда. 
2. Хирургический способ. К нему прибегают реже, в случаях серьезных деформаций или нарушения пропорций верхней и нижней челюсти. В данном случае кости видоизменяются посредством проведения полноценной хирургической операции. 
3. Аппаратно-хирургический. Данный метод сочетает в себе два предыдущих способа, когда перед установкой аппаратов разного рода предварительно показано хирургическое вмешательство в части удаления определенных зубов, препарирования уздечки языка и прочих манипуляций. 

Метод коррекции прикуса определяет врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

Почему нельзя игнорировать проблему?

Чаще всего, пациенты во взрослом возрасте обращаются в клиники для коррекции прикуса, чтобы улучшить эстетику улыбки и избавиться от психологических комплексов. Но игнорирование проблемы неправильного смыкания челюстей приводит к гораздо более серьезным последствиям, чем непривлекательный внешний вид зубов. Это:

1. Сниженная жевательная активность. Если челюсти не полностью смыкаются, пережевывание пищи становится затруднительным. Пациент не может правильно жевать, в желудок попадают крупные элементы продуктов, которые он не в состоянии переработать должным образом. Как результат – расстройства желудочно-кишечного тракта, заболевания органов пищеварения. 
2. Нарушения в работе ВНЧС. Без исправления прикуса у взрослых нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав возрастает, что приводит к его перенапряжению и нарушению работы, а также возникновению постоянной боли.
3. Неравномерное распределение жевательной нагрузки, стираемость эмали и разрушение зубов. При аномалиях прикуса отдельные зубы подвергаются повышенным нагрузкам, в то время, как другие почти не задействованы в работе. Это приводит к стиранию эмали «активных» зубов и более быстрому их разрушению. При этом, неизменно нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубные единицы, что, в свою очередь, ведет к дальнейшему распространению патологии. 
4. Травмирование костных тканей челюсти из-за утраты одного или нескольких зубов. Возникновение резорбции (рассасывания) кости. 
5. Пародонтит. Может появляться из-за постоянного воздействия на десны твердыми продуктами питания или неправильно стоящими зубами. Гигиена полости рта в таких случаях нарушена, что также способствует развитию в полости рта болезнетворных бактерий. Пародонтит при неправильном прикусе носит хронический характер. 
6. Изменения дикции. Патологии зубного ряда препятствуют правильному произношению звуков. 
7. Проблемы с дыханием из-за смещения нижней челюсти. Ночной храп.
8. Бруксизм. Возникает вследствие нарушений в работе ВНЧС.
9. Заболевания ЛОР-органов в результате распространения инфекций из полости рта в носоглотку

Что лучше выбрать: брекеты или элайнеры?

Невозможно дать однозначный ответ, какие ортодонтические аппараты окажутся более эффективными в каждом конкретном случае. Это определяет врач стоматолог-ортодонт после обследования при составлении плана лечения. Например, в сложных случаях патологических изменений прикуса элайнеры будут неэффективны, а при коррекции отдельного сегмента зубного ряда их использование будет более рациональным. 

Этапы исправления неправильного прикуса

1. Диагностика: рентген, КТ.
2. Выбор способа ортодонтического лечения.
3. Санация полости рта.
4. Установка ортодонтических конструкций.
5. Наблюдение за ходом лечения и корректировка систем.
6. Снятие коррекционных аппаратов.
7. Ретенционный период, который позволяет сохранить полученные результаты (удержание зубов в необходимом положении с помощью ретенционных кап).