Лечение кариеса

Стадия пятна

Незначительное разрушение эмали, которое визуально определяется как ее потемнение. Показано удаление пятна с проведением реминерализации.

Поверхностный

К потемнению эмали добавляется ее шероховатость, усиление чувствительности к температурным и химическим раздражителям. Как правило, принимается решение о шлифовке поверхности поражения и последующей реминерализации, однако в некоторых случаях уже показано пломбирование.

Средний

Данная стадия поражения захватывает дентинную ткань, поэтому при ее наступлении ощутима боль. Необходимо пломбирование.

Глубокий

Глубокий кариес поражает околопульпарный дентин, что приводит к усилению боли. Возможно развитие осложнений, таких как пульпит или периодонтит. В некоторых случаях кариес корня зуба также может усугубить ситуацию. Лечение глубокого кариеса — довольно сложная манипуляция, обычно подразумевающая не только применение анестезии и препарирование кариозной полости, но и установку лечебной прокладки для профилактики пульпита, а также наложение изолирующей прокладки для предотвращения токсического воздействия компонентов пломбы на дентин. Только после этого устанавливается пломба. В ряде случаев показана также пломбировка каналов.

Этапы лечения

Если кариес в легкой стадии требует минимальных вмешательств: стоматологу достаточно хорошо почистить зуб инструментом с щеточкой, нанести реминерализирующий препарат; то сценарий лечения среднего и глубокого поражения сводится к следующему:

1. Диагностика С помощью визуального осмотра, перкуссии (постукивание инструментом о зуб) можно заметить видимые поражения. Для глубокого кариеса понадобится рентгендиагностика. Прицельный снимок поможет оценить масштаб кариозного поражения, а также состояние окружающих тканей зуба.
2. Анестезия Аппликационная анестезия или инъекция помогут избежать болевых ощущений на протяжении всех врачебных манипуляций.
3. Препарирование кариозной полости Полностью убираются инфицированные ткани, полость очищается и подготавливается для пломбирования.
4. Пломбирование Наносится несколько слоев светоотверждаемого композита, каждый из которых засвечивается УФ-лампой. Важно плотное прилегание пломбы к стенкам зуба.
5. Шлифовка и полировка Коррекция пломбы по прикусу, шлифовка и полировка.

Показания

• Появление пятен на зубе (белые, коричневый, темные).
• Реакция на холодное и горячее, кислое и сладкое.
• Видимая или ощущаемая полость.
• Потемнение пришеечной области зуба (особенно заметно и характерно для кариеса передних зубов).
• Зубная боль на внешние раздражители (обычно проходит после прекращения воздействия).