Лечение пульпита

Методы лечения пульпита

Существует несколько методик лечения пульпита зуба, которые включают в себя как консервативные, так и хирургические подходы. Комплексное лечение пульпита предполагает осмотр, диагностику и выбор наиболее подходящего метода лечения в зависимости от клинической ситуации, будь то лечение пульпита 3-канального зуба или лечение пульпита 1-канального зуба.

1. Биологический метод. Это консервативный способ, который предполагает устранение воспаления без удаления нервов с помощью лекарственных препаратов и антисептической обработки пульпы. При лечении пульпита 1-канального зуба или 3-канального зуба, канал вскрывается, очищается и ставится временная пломба. После чего временная пломба заменяется на постоянную с использованием препаратов, способствующих остановке воспалительного процесса и укреплению дентина. Данный метод эффективен только на ранних стадиях заболевания, когда поражение тканей минимально. В дальнейшем пациент должен придерживаться рекомендаций врача по уходу за полостью рта, включая регулярное использование антисептических растворов и избегание чрезмерного употребления сладкой и кислой пищи. Техника может быть двух типов: Прямой, когда поврежден дентин, и вскрытая пульпа требует непосредственного воздействия лекарств, и Непрямой, при котором лекарства наносятся на ткани зуба без полного вскрытия пульпы, а затем ставится пломба.
2. Хирургический метод лечения пульпита. Этот метод предполагает ампутацию или полное удаление пульпы, что особенно актуально при лечении пульпита 3-канального зуба, где воспаление затрагивает несколько каналов. Процедура может быть выполнена двумя основными способами: Витальное удаление, при котором пульпа извлекается из зуба с сохранением его корней, а полость дезинфицируется и заполняется временной, а затем постоянной пломбой. Такой метод чаще применяется у пациентов до 45 лет с сохраненным пародонтом. Девитальное удаление, известное как «удаление нерва», предполагает умерщвление пульпы при помощи специальных препаратов перед вскрытием канала. После этого полость пломбируется временной пломбой, которая затем заменяется на постоянную. Экстрипация — это радикальный метод, при котором вся пульпа полностью удаляется, а зуб сразу пломбируется.
3. Лазерное лечение пульпита. Лазерный метод часто применяется как дополнение к витальному удалению пульпы. Он способствует быстрому заживлению и минимизации риска инфицирования, особенно при лечении пульпита 1-канального зуба. Лазер позволяет точечно воздействовать на пораженные ткани, что делает этот метод эффективным на ранних стадиях заболевания.
4. Физиотерапевтическое лечение. Применение физиотерапии помогает уменьшить воспаление и облегчить боль на начальных этапах пульпита. Однако важно понимать, что народные средства в домашних условиях не способны полностью вылечить пульпит. Если не обратиться к стоматологу вовремя, заболевание может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, при первых подозрениях на пульпит, будь то пульпит 1-канального или 3-канального зуба, необходимо незамедлительно записаться на консультацию к врачу для проведения диагностики и начала лечения.

Этапы лечения пульпита

Лечение пульпита проходит в несколько этапов: 

1. Консультация и диагностика. После первичного осмотра и рентгенографии определяется метод лечения.
2. Анестезия. Воспаление пульпы итак вызывает болезненные ощущение, и чтобы манипуляции врача не доставляли еще большего дискомфорта, делается инъекция анестетика. Чувствительность пропадает, пациент ничего не чувствует в зоне укола. При желании лечение может проводиться под седацией.
3. Удаление кариозных тканей. Так как пульпит, как правило, является следствием глубокого кариеса, необходимо очистить пораженные ткани эмали и дентина. В это же время бормашиной делается доступ к пульповой камере и канальным устьицам.
4. Удаление пульпы. Нерв (пульпа) наматывается на специальный стоматологический инструмент и извлекается. После чего стоматолог измеряет длину каждого канала апекслокатором. Это необходимо, чтобы полностью запломбировать их по всей длине, не оставив пустоты, или напротив, не положить излишка пломбировочного материала, который будет оказывать давление и вызывать боль. Кроме апекслокатора применяется контрольная рентгенография. 
5. Временное пломбирование каналов. Расширив зубные каналы, они обрабатываются антисептиком, просушиваются, в них закладываются прокладки с антибактериальным препаратом и делается временное пломбирование.
6. Постоянное пломбирование каналов. Через несколько дней временная пломба убирается, канал промывается антисептиком, вводится гуттаперчия и силер. Если коронка зуба достаточно разрушена в корни на этом этапе могут вставляться штифты. 
7. Постановка пломбы и восстановление коронковой части Полость заполняется пластичной фотополимерной пломбой, которая отверждается под действием УФ-лампы. Воссоздается анатомия зуба, бугры и фиссуры. Завершается все шлифовкой и полировкой.

Комплексное лечение глубокого пульпита позволяет достигнуть максимально хорошего результата, самое важное – исключить риск осложнений.