В настоящее время на рынке стоматологических услуг наряду с давними металлокерамическими протезами стали появляться новейшие технологии. Потребитель-пациент далеко не всегда может правильно сориентироваться в изобилии новых названий: Cerec, Cercon, PreciDent, Wolceram, Procera, Everest.
В чем отличие этих зубных протезов, коронок, мостов, от традиционной металлокерамики? Этот вопрос чаще всего задает себе современный пациент. Наша статья ставит перед собой цель помочь ему разобраться в этом и совершить осознанный выбор технологии лечения, показать коренное отличие в эстетике между металлокерамикой и безметалловыми конструкциями. Всё большую распространенность в стоматологии получают компьютерные технологии. Цифра стремительно проникает во все наши клинические и лабораторные этапы, во всю нашу жизнь. Первым смоделировал зубную коронку с помощью компьютера Франсуа Дюре, Ии произошло это в 1982 году, а первая изготовленная по компьютерной модели коронка была зафиксирована его жене в 1985 году.
Сегодня мы имеем уже целый комплекс разнообразных новых зуботехнических технологий, т. н. имиджинговых компьютерных систем, позволяющих изготавливать очень точные зубные протезы. Они в значительной степени снижают влияние человеческого фактора на всех этапах протезирования. Традиционная технология изготовления искусственной коронки предполагает обследование пациента, выбор плана лечения, препарирование зубов, изготовление оттиска, модели, изготовление воскового каркаса, его паковку, литьё, облицовку, обжиг и окончательную фиксацию коронки. По одной из технологий (Cerec) после препарирования идет сканирование полости рта с автоматическим формированием виртуальной модели. По другой технологии(DCS) идет сканирование модели, полученной по обычным оттискам, по третьей (DigDent, Cercon, ) –сканирование воскового каркаса. После сканирования данные превращаются в цифровое изображение, после чего идёт компьютерное проектирование коронки.
Таким образом, сегодня завоёвывает мир новая технология, по которой идёт получение виртуальной компьютерной модели, очень близкой к тому, что пациент имеет в полости рта. В соответствии с этой компьютерной моделью производится механическое автоматизированное изготовление протеза методом фрезерования с последующим нанесением эстетического покрытия.
В мире существует несколько вариантов технологии, разработанных разными компаниями: — Cercon(стоимость внедрения в клинике 70 тыс. евро)- позволяет изготавливать мостовые протезы небольшой протяженности. Система позволяет получать очень прочные керамические каркасы. Модуль упругости у полученной основы настолько высок,, что позволяет называть этот вид керамики «керамосталь». В процессе обработки данных компьютер увеличивает отсканированную заготовку в объёме точно на величину усадки керамического материала.
Изготовление одного каркаса обходится потребителю в 180-220 евро. -DigDent(150), Everest(100), PreciDent(180)- эти системы фрезеруют высокотвердую керамику, самой твердой из которых на сегодня является оксид-циркониевая керамика, стабилизированная оксидом иттрия,- ирий-циркониевая. В своё время она была разработана в России, но этими разработками у нас не воспользовались, и теперь под маркой Cercon она обошла весь мир, возвратившись в Россию под чужими торговыми марками. Именно она, за счет возможности сочетания высокой прочности и прозрачности, имеет все шансы стать материалом будущего в стоматологии. Поэтому в мире всё больше потребителей желающих получить высокоэстетичную, физиологичную, функциональную работу(которую носить не только красиво, но и удобно) обращаются к этим системам.
Сегодня улыбаться металлокерамикой становиться все менее модно. И если есть желание улыбаться по «голливудски», то без иридиево-циркониевой керамики не обойтись. Публичные люди, артисты, политики, бизнесмены и те, кто видят себя в этих кругах однозначно выбирают для себя зубы на прозрачных каркасах, предпочитая их металлокерамике.
