Лечение пульпита

Методы лечения пульпита

Существует два метода лечения пульпита: консервативный (биологический) и хирургический. Комплексное лечение пульпита включает в себя осмотр, диагностику и лечение одним из выбранных способов в соответствии с особенностями клинической ситуации.

1. Биологический метод. Это консервативный способ, подразумевающий устранение воспаления без удаления нервов, с помощью лекарств и антисептирования пульпы спецсредствами. При проведении лечебного мероприятия вскрывается и очищается зубной канал, ставится временная пломба. После этого временная пломба меняется на постоянную, с использованием средства, останавливающего дентин. Такой способ лечения пульпита может применяться только на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем требуется контроль за состоянием пульпы и окружающих тканей, а также использование антисептирующих растворов, ограничение употребления слишком сладкой и кислой пищи. Техника проведения процедуры с введением медикаментозных препаратов может быть: Прямой, когда дентин поврежден и пульпа вскрывается с удалением тканей дентина. В полость закладывается лекарство и зуб пломбируется. Непрямой. В случае, когда дентин не утратил связь с пульпой, лекарства накладываются поверх зубных тканей, после его ставится изоляция и зуб пломбируется;
2. Хирургический метод. Предполагает ампутацию пульпита, а именно извлечение пульпы из зуба с сохранением его корней. Удаление пораженной пульпы проводится следующим образом: Витальное удаление. Извлечение пульпы с помощью специнструментов у пациентов в возрасте до 45 лет, имеющих здоровый пародонт. После удаления пульпы полость обеззараживается и пломбируется, сначала временно, а затем на постоянный срок; Девитальное. В народе звучит как «удаление нерва» и представляет собой умерщвление пульпы при вскрытии зубного канала. Современная стоматология обладает возможностями для точного воздействия на пульпу, без затрагивания здоровых окружающих тканей. После удаления пульпы зуб пломбируется, сначала с помощью временной пломбы, которая меняется на постоянную; Экстрипация. Радикальная методика, при которой вся пульпа удаляется полностью, а зуб пломбируется. Такой способ используется, если невозможно сохранить зубные нервы.
3. Лазерное лечение пульпита. Зачастую применяется в качестве дополнения к витальному удалению и способствует быстрому заживлению. Применимо только на ранних стадиях заболевания.
4. Физиотерапевтическое лечение. Помогает купировать воспаление и снять боли в начале развития патологического процесса. Следует помнить о том, что в домашних условиях, применяя народные средства, вылечить пульпит невозможно! А упущенное время грозит развитием разного рода осложнений. Поэтому, при подозрении на пульпит, следует как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Этапы лечения

Лечение пульпита проходит в несколько этапов: 

1. Консультация и диагностика. После первичного осмотра и рентгенографии определяется метод лечения.
2. Анестезия. Воспаление пульпы итак вызывает болезненные ощущение, и чтобы манипуляции врача не доставляли еще большего дискомфорта, делается инъекция анестетика. Чувствительность пропадает, пациент ничего не чувствует в зоне укола. При желании лечение может проводиться под седацией.
3. Удаление кариозных тканей. Так как пульпит, как правило, является следствием глубокого кариеса, необходимо очистить пораженные ткани эмали и дентина. В это же время бормашиной делается доступ к пульповой камере и канальным устьицам.
4. Удаление пульпы. Нерв (пульпа) наматывается на специальный стоматологический инструмент и извлекается. После чего стоматолог измеряет длину каждого канала апекслокатором. Это необходимо, чтобы полностью запломбировать их по всей длине, не оставив пустоты, или напротив, не положить излишка пломбировочного материала, который будет оказывать давление и вызывать боль. Кроме апекслокатора применяется контрольная рентгенография. 
5. Временное пломбирование каналов. Расширив зубные каналы, они обрабатываются антисептиком, просушиваются, в них закладываются прокладки с антибактериальным препаратом и делается временное пломбирование.
6. Постоянное пломбирование каналов. Через несколько дней временная пломба убирается, канал промывается антисептиком, вводится гуттаперчия и силер. Если коронка зуба достаточно разрушена в корни на этом этапе могут вставляться штифты. 
7. Постановка пломбы и восстановление коронковой части Полость заполняется пластичной фотополимерной пломбой, которая отверждается под действием УФ-лампы. Воссоздается анатомия зуба, бугры и фиссуры. Завершается все шлифовкой и полировкой.

Комплексное лечение пульпита позволяет достигнуть максимально хорошего результата, самое важное – исключить риск осложнений.