Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа

Ранее это заболевание считалось противопоказанием к имплантации, однако современные методы лечения, контроль сахара и специальные протоколы позволяют безопасно устанавливать импланты пациентам с компенсированным диабетом. Ниже мы подробно разберём особенности процедуры при первом и втором типе болезни.

Имплантация зубов при сахарном диабете 1 типа

Пациенты с диабетом 1 типа находятся на постоянной инсулинотерапии и чаще подвержены осложнениям: ухудшается микроциркуляция, снижается скорость регенерации, появляется риск воспалительных процессов в тканях пародонта и костной ткани.

Несмотря на это, имплантация зубов при сахарном диабете 1 типа возможна — при стабильном уровне глюкозы и чётком соблюдении врачебных рекомендаций.

Что важно для успеха процедуры:

• Заболевание должно быть компенсировано — уровень глюкозы в крови не превышает 7 ммоль/л.
• Пациент должен быть под наблюдением эндокринолога и соблюдать режим приёма инсулина.
• Необходимо исключить активные воспалительные процессы в ротовой полости.
• Иммунитет должен быть в стабильном состоянии — без частых инфекций и хронических воспалений.

Перед проведением имплантации врач обязательно проводит расширенное обследование, включая консультацию терапевта и эндокринолога. Также важно учитывать, насколько хорошо у пациента заживают раны и отсутствуют ли осложнения со стороны почек и сосудов.

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа проводится чаще и с меньшими ограничениями, особенно если заболевание контролируется с помощью диеты, таблеток и соблюдения режима. У таких пациентов при правильной подготовке риск осложнений значительно ниже, чем при первом типе диабета.

Преимущества имплантации при диабете 2 типа:

• Обычно ткани заживают быстрее, чем при инсулинозависимой форме заболевания.
• Пациенты легче адаптируются к хирургическим вмешательствам.
• Процедура возможна даже при пожилом возрасте, если уровень сахара стабилен.

Однако существуют важные условия:

• Уровень глюкозы должен быть под контролем — HbA1c ниже 7.5%.
• Нельзя проводить имплантацию при наличии осложнений: ангиопатии, нейропатии, нефропатии, гипертонии в стадии декомпенсации.
• Необходимо исключить воспаления в полости рта и устранить очаги инфекции.

При диабете 2 типа в лёгкой и средней форме имплантация проходит по стандартному протоколу с применением профилактических мер: назначение антибиотиков, щадящая хирургическая техника, отсроченная или немедленная нагрузка по показаниям.

Важно: перед началом имплантации пациент с диабетом должен пройти полное обследование. В клинике «Денталюкс-М» мы учитываем состояние сахара, осложнения и общее здоровье, чтобы подобрать безопасный протокол лечения.

Противопоказания к имплантации зубов при сахарном диабете

Имплантация — это хирургическая процедура, требующая хорошей регенерации тканей и устойчивого иммунного ответа. При диабете некоторые состояния могут повысить риск осложнений и стать противопоказанием к вмешательству.

Имплантация не проводится при:

• декомпенсированном диабете (нестабильный уровень сахара, частые скачки глюкозы),
• выраженных нарушениях углеводного обмена,
• тяжёлых сосудистых осложнениях: ангиопатии, нейропатии, ретинопатии, нефропатии,
• снижении общего иммунитета, частых инфекциях, плохом заживлении ран,
• наличии артериальной гипертензии, ожирения, ишемической болезни сердца,
• вредных привычках, особенно курении, которое ухудшает кровоснабжение тканей.

Даже если пациенту ранее было отказано в имплантации, при стабилизации состояния и контроле над болезнью решение может быть пересмотрено. Всё зависит от индивидуальной ситуации и междисциплинарного подхода.

Этапы имплантации у пациентов с сахарным диабетом

Процесс имплантации при диабете проходит по этапам, но с дополнительным контролем за состоянием пациента. Основная цель — снизить риски и обеспечить максимально благоприятные условия для заживления.

1. Консультация и диагностика

• Оценка анамнеза, гликированного гемоглобина, результатов КТ челюсти и общего анализа крови.
• Обязательное заключение эндокринолога о возможности операции.
• Проверка состояния дёсен, костной ткани, выявление очагов воспаления.

2. Подготовка к процедуре

• Санация полости рта: лечение кариеса, удаление зубов, профессиональная чистка.
• Стабилизация уровня глюкозы с помощью медикаментов и диеты.
• Назначение профилактического курса антибиотиков при необходимости.

3. Установка имплантов

• Операция проводится в условиях стерильности, по одноэтапному или двухэтапному протоколу.
• Могут применяться импланты с активной поверхностью для ускоренного приживления.
• Временная коронка устанавливается только при наличии первичной стабильности импланта.

4. Заживление и финальное протезирование

• Период приживления составляет от 4 до 6 месяцев в зависимости от состояния пациента.
• Финальный протез (коронка, мост или условно-съёмный протез) устанавливается после подтверждения остеоинтеграции.

В течение всего лечения важно регулярно посещать стоматолога и контролировать уровень сахара. Это помогает избежать воспалений и повысить шансы на долгосрочный успех имплантации.

Метод All-on-4 при диабете

Один из лучших вариантов для пациентов с диабетом, особенно при полной адентии (отсутствии зубов на челюсти), — это метод «всё на четырёх» или All-on-4.

Суть технологии: 4 импланта устанавливаются под определённым углом и распределяют нагрузку по всей челюсти. Сразу после операции фиксируется временный протез — без долгого ожидания и без съёмных конструкций.

Преимущества метода при сахарном диабете:

• Минимальное количество хирургических вмешательств.
• Часто не требуется костная пластика.
• Сокращение общего времени лечения.
• Быстрое восстановление жевательной функции и эстетики.
• Снижение риска воспалений за счёт простоты конструкции и гигиены.

Метод подходит при компенсированном диабете и стабильном состоянии пациента. Он используется в «Денталюкс-М» как безопасная альтернатива классической имплантации в сложных случаях.

Имплантация зубов при диабете — это возможно.
Важно выбрать надёжную клинику и врача, который понимает особенности болезни и сможет обеспечить безопасное лечение. В «Денталюкс-М» мы работаем в тесной связке с эндокринологами и тщательно подбираем подходящую методику для каждого пациента.