Пульпит молочных зубов у детей

Многие родители ошибочно полагают, что кариес на молочных зубах можно игнорировать, так как они скоро заменятся постоянными зубами. Однако, кариес, оставленный без внимания, может привести к разрушению зуба и воспалению пульпы.

Молочные моляры, особенно нижние, наиболее подвержены этому заболеванию из-за более тонкой эмали, что позволяет инфекции быстрее достигать внутренних структур зуба. Пульпит у детей развивается быстрее, чем у взрослых, именно по этой причине. Также к возникновению пульпита могут привести травмы зубов, включая те, которые связаны с неправильным лечением кариеса.

Симптомы пульпита у детей

Симптомы пульпита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Пульпит может быть острым и хроническим. Острая форма встречается реже, но характеризуется более выраженными симптомами. Выделяют две стадии воспаления:

1. Серозная стадия: Воспаление пульпы сопровождается заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок испытывает сильную боль в зубе, которая усиливается ночью или при жевании. Боль может быть кратковременной, но через несколько часов воспаление переходит в следующую стадию.
2. Гнойная стадия: В корневых каналах начинает формироваться гной. Тяжесть боли зависит от состояния иммунной системы ребенка, активности микроорганизмов и состояния корневой системы зуба. Боль может быть терпимой, если иммунитет нормальный и гной имеет выход через кариозную полость. Однако чаще боль выраженная, продолжительная, и усиливается при механическом или температурном воздействии.

Хронический пульпит может протекать бессимптомно, но воспаление может развиваться в ранее запломбированном зубе, если пломба была установлена в недостаточно стерильную полость. При хроническом пульпите боль может возникать только при попадании пищи в кариозную полость. Гангренозная форма характеризуется болью после горячей еды, ощущением распирания и неприятным запахом изо рта.

Когда следует посетить стоматолога?

Детская чувствительность нервно-сосудистого пучка ниже, чем у взрослых, поэтому симптомы могут быть стертыми. Важно обратиться к детскому стоматологу при первых признаках кариеса: появление темной точки на зубе, жалобы на боль. Необходимо поспешить с визитом при:

- выраженной болезненности;
- усилении боли при приеме горячей или холодной пищи;
- неприятном запахе изо рта;
- повышенной температуре тела;
- воспалении десен вокруг зуба;
- потемнении эмали.

Нужно ли лечить пульпит молочного зуба?

Лечение пульпита у детей необходимо проводить в любом случае и как можно скорее. Оставление пульпита без лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как периостит (флюс) или периодонтит. Инфекция в молочном зубе может перейти на постоянный зуб при его прорезывании.

Если до прорезывания постоянного зуба остается много времени, разрушение молочного зуба может вызвать аномалии прикуса, что потребует сложного ортодонтического лечения. В случаях, когда молочный зуб с пульпитом вскоре будет заменен постоянным, возможно его удаление.

Не оставляйте пульпит без внимания — своевременное лечение предотвратит осложнения и обеспечит здоровье зубов вашего ребенка.

Методы лечения пульпита у детей

Тактика лечения пульпита молочных зубов у детей зависит от состояния зуба и зубочелюстной системы, степени тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний полости рта. В тяжелых случаях, когда пульпит угрожает общему здоровью ребенка, зуб может быть удален. Однако в большинстве случаев стоматологи стремятся сохранить зуб до его естественной смены на постоянный, чтобы избежать нарушений прикуса и положения соседних зубов.

Традиционные методы лечения

Традиционное лечение пульпита включает девитальную ампутацию пульпы, которое проводится в несколько этапов:

1. Первый визит: Врач вскрывает полость зуба, удаляет кариозные ткани и закладывает пасту для девитализации пульпы. Паста может содержать мышьяк (на 1-2 дня) или безмышьяковистое средство (до 7 дней), чтобы устранить болевые ощущения.
2. Второй визит: В каналы зуба вводится резорцин-формалиновая смесь для мумификации тканей.
3. Третий визит: Проводится окончательное пломбирование зуба.

Этот метод используется реже из-за риска сохранения инфекции в непломбированных каналах, что может привести к рецидиву воспаления.

Современные методы лечения

Современный подход включает экстирпацию, то есть полное удаление воспаленной пульпы. Это может быть выполнено с предварительным умерщвлением пульпы или без него, что позволяет избежать боли у ребенка. После удаления пульпы и обработки каналов их пломбируют противовоспалительной пастой, которая рассасывается вместе с корнями при естественной смене зубов. Для этого часто используется цинкэвгеноловая паста.

Лечение пульпита зуба с несформированными корнями

У молочных зубов корневая система формируется долго после прорезывания, что усложняет лечение кариеса на зубах с неокрепшими корнями. Врач должен избегать повреждения зоны роста корня и инфицирования зачатка постоянного зуба. Лучшие методы в таких случаях - витальная и девитальная экстирпация, а также ампутация пульпы.

Биологический метод, заключающийся в сохранении жизнеспособной пульпы и снятии воспаления, также часто используется. Он включает препарирование зуба, закладывание лечебной пасты с гидроксидом кальция и временное пломбирование. При отсутствии осложнений и исчезновении симптомов устанавливается постоянная пломба.

Подготовка ребенка к лечению

Для эффективного лечения пульпита важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и спокойно во время визита к стоматологу. Рекомендуется, чтобы первый визит был профилактическим, позволяя малышу ознакомиться с кабинетом и инструментами. Родители должны заранее подготовить ребенка психологически, рассказывая о враче в положительном ключе и избегая упоминания боли или страшных слов.