Одним из наиболее распространенных кистозных образований в стоматологии является радикулярная киста, формирующаяся в области верхушки корня зуба. Она требует незамедлительного лечения, поскольку может достигать внушительных размеров, приводя к перелому челюсти. Разросшаяся радикулярная киста нижней челюсти нередко сильно истончает ее костную ткань. Кроме того, если кистозное образование наполняется гнойным содержимым, возможны и опасные для жизни последствия: развитие остеомиелита, появление свища или флегмоны.
ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ КИСТЫ
Новообразование является результатом воспалительного процесса: чтобы изолировать инфекционный очаг, образуется капсула из соединительной ткани. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, является результатом:
- непролеченного кариеса;
- периодонтита;
- пульпита;
- травмы;
- инфекции (катарального отита, гайморита и т.д.);
- снижения иммунитета;
- нарушения врачом техники пломбирования каналов;
- аномалий прикуса;
- стоматита;
- затрудненного прорезывания зубов.
СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
Жалобы у пациента могут отсутствовать, если кистозное образование не сопровождается нагноением. Если же радикулярная киста зуба наполнена гнойным содержимым, возникают:
- сильная боль;
- отечность;
- покраснение десны;
- общее ухудшение самочувствия;
- повышение температуры;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
При осмотре наблюдаются:
- изменение цвета эмали;
- смещение одного или нескольких зубов;
- деформация лица (при новообразовании большого размера).
Для постановки верного диагноза необходимо проведение рентгенографии: на снимке будет видно образование округлой формы с четкими контурами, расположенное у верхушки зубного корня. В сомнительных случаях может потребоваться также электроодонтометрия и пункция с помощью толстой иглы (с последующим цитологическим исследованием).
ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ
Хирургическое лечение проводится с применением одной из следующих методик:
- цистэктомия (полное удаление новообразования);
- цистотомия (формирование отверстия в полости кисты для оттока содержимого в нос (если речь идет о радикулярной кисте верхней челюсти) или рот с последующим промыванием полости).
Решение о выборе одной из них проводится с учетом запущенности заболевания и величины новообразования, вопрос о сохранении зуба также решается индивидуально. Кроме того, в ряде случаев возможно применение лазеротерапии.
Из консервативных методик используют антисептическую обработку каналов зуба с последующим пломбированием.
По окончании лечения пациенту рекомендуют промывание полости рта антисептическими растворами.
