Радикулярная киста

Одним из наиболее распространенных кистозных образований в стоматологии является радикулярная киста, формирующаяся в области верхушки корня зуба. Она требует незамедлительного лечения, поскольку может достигать внушительных размеров, приводя к перелому челюсти. Разросшаяся радикулярная киста нижней челюсти нередко сильно истончает ее костную ткань. Кроме того, если кистозное образование наполняется гнойным содержимым, возможны и опасные для жизни последствия: развитие остеомиелита, появление свища или флегмоны.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ КИСТЫ

Новообразование является результатом воспалительного процесса: чтобы изолировать инфекционный очаг, образуется капсула из соединительной ткани. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, является результатом:

• непролеченного кариеса;
• периодонтита;
• пульпита;
• травмы;
• инфекции (катарального отита, гайморита и т.д.);
• снижения иммунитета;
• нарушения врачом техники пломбирования каналов;
• аномалий прикуса;
• стоматита;
• затрудненного прорезывания зубов.

СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ

Жалобы у пациента могут отсутствовать, если кистозное образование не сопровождается нагноением. Если же радикулярная киста зуба наполнена гнойным содержимым, возникают:

• сильная боль;
• отечность;
• покраснение десны;
• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

При осмотре наблюдаются:

• изменение цвета эмали;
• смещение одного или нескольких зубов;
• деформация лица (при новообразовании большого размера).

Для постановки верного диагноза необходимо проведение рентгенографии: на снимке будет видно образование округлой формы с четкими контурами, расположенное у верхушки зубного корня. В сомнительных случаях может потребоваться также электроодонтометрия и пункция с помощью толстой иглы (с последующим цитологическим исследованием).

ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ

Хирургическое лечение проводится с применением одной из следующих методик:

• цистэктомия (полное удаление новообразования);
• цистотомия (формирование отверстия в полости кисты для оттока содержимого в нос (если речь идет о радикулярной кисте верхней челюсти) или рот с последующим промыванием полости).

Решение о выборе одной из них проводится с учетом запущенности заболевания и величины новообразования, вопрос о сохранении зуба также решается индивидуально. Кроме того, в ряде случаев возможно применение лазеротерапии.

Из консервативных методик используют антисептическую обработку каналов зуба с последующим пломбированием.

По окончании лечения пациенту рекомендуют промывание полости рта антисептическими растворами.